LDL-Cholesterin-Wert halbiert

Dirk Einecke

doi:10.1007/s15006-020-4472-y

Bedeutung und Therapie der Dyslipidämie beim Diabetes

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000939 ◽

2017 ◽

Vol 74 (8) ◽

pp. 445-453

Author(s):

Stefan Bilz

Keyword(s):

Small Dense Ldl ◽

Kardiovaskuläre Morbidität ◽

Typ 2 Diabetes ◽

Typ 1 Diabetes ◽

Ldl Cholesterin

Zusammenfassung. Die diabetische Dyslipidämie ist durch eine Erhöhung der Triglyzeride, eine Erniedrigung des HDL-Cholesterins und eine qualitative Veränderung der LDL-Partikel, die kleiner, dichter und somit atherogener sind („small, dense LDL“) gekennzeichnet. Sie ist wesentlich mitursächlich für das 2 – 4 fach erhöhte kardiovaskuläre Risiko von Patienten mit Typ 2 Diabetes. Statine reduzieren das LDL-Cholesterin und die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität von Patienten mit Typ 2 Diabetes. Sie sind eines der wichtigsten Instrumente der kardiovaskulären Prävention und somit mit wenigen Ausnahmen für alle Betroffenen empfohlen. Eine lipidsenkende Kombinationstherapie mit Fibraten, Ezetrol und PCSK9-Hemmern führt zu einer weiteren Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, ohne dass bisher eine Mortalitätsreduktion nachgewiesen werden konnte und ist somit Patienten mit besonders hohem Risiko vorbehalten. Da das kardiovaskuläre Lebenszeitrisiko bei vielen Patienten mit Typ 1 Diabetes ebenso als hoch einzuschätzen ist, wird bei diesen insbesondere bei Vorliegen von Folgekomplikationen oder weiteren Risikofaktoren ebenso eine Statintherapie empfohlen.

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Kardiovaskuläres Risiko: Nicht nur das LDL-Cholesterin zählt

Aktuelle Kardiologie ◽

10.1055/a-0560-9586 ◽

2018 ◽

Vol 7 (02) ◽

pp. 103-104

Keyword(s):

Kardiovaskuläres Risiko ◽

Ldl Cholesterin

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Bessere Atherom-Regression bei LDL-Cholesterin < 70 mg/dl

Aktuelle Kardiologie ◽

10.1055/a-1263-4617 ◽

2020 ◽

Vol 9 (06) ◽

pp. 507-507

Keyword(s):

Ldl Cholesterin

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Evolocumab zugelassen – Erster PCSK9-Inhibitor senkt LDL-Cholesterin effektiv

Der Klinikarzt ◽

10.1055/s-0035-1563462 ◽

2015 ◽

Vol 44 (09) ◽

pp. 420-420

Keyword(s):

Pcsk9 Inhibitor ◽

Ldl Cholesterin

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Erfolgreiche Teilnahme an einem interdisziplinären Interventionsprogramm für übergewichtige Kinder

Kinder- und Jugendmedizin ◽

10.1055/s-0038-1636557 ◽

2017 ◽

Vol 17 (06) ◽

pp. 403-408

Author(s):

I. S. Roschatt ◽

K. Kapitzke ◽

E. Sadeghian ◽

C. Ziegler ◽

A. Bokelmann ◽

...

Keyword(s):

Ldl Cholesterin

ZusammenfassungEinleitung: Es gibt nur wenige Analysen, ob bei übergewichtigen Kindern durch Gewichtsreduktion auch der metabolische Stoffwechsel beeinflusst wird. In dieser Studie wurde die Entwicklung metabolischer Parameter vor und nach der einjährigen Teilnahme an einem interdisziplinären Schulungsprogramm (KICK = Kindergewicht intensiv Coaching im Kinderkrankenhaus) untersucht.Methodik: 373 Kinder (47,2 % Knaben) mit Übergewicht und Adipositas (BMI >90. Perzentile; BMI-SDS 2,43 ± 0,43, MW ± SD) starteten im Alter von 11,9 ± 2,3 Jahren das KICK-Programm. Metabolische (Gesamt-, HDL- und LDL-Cholesterin, Triglyzeride sowie Nüchternglukose und HbA1c) und somatometrische Parameter sowie der Blutdruck wurden prospektiv zum Beginn und nach einer Follow-up (FU)-Zeit von 1,4 ± 0,4 Jahren erhoben.Ergebnisse: Beim FU erreichten die Patienten eine Abnahme des BMI-SDS von 0,78 ± 0,41 (P <0,001). Davon hatten 60 Patienten (46,7 % Jungen) eine signifikante (BMI-SDSDelta ≤-0,5), 96 (42,7 % Jungen) eine moderate (BMI-SDS-Delta ≤-0,2 aber >-0.5) Gewichtsreduktion, 167 (50,9 % Jungen) konnten ihr Gewicht halten (BMI-SDS-Delta >-0,2 und <0,2) und 50 Kinder (44,0 % Jungen) hatten eine Gewichtszunahme (BMI-SDS-Delta ≥0,2). Obwohl wir in der Gesamtgruppe einen metabolisch günstigen Verlauf für alle Lipidparameter (alle P <0,001) und HbA1c (P = 0,021) fanden, waren diese Differenzen insbesondere in den Gruppen der Kinder mit Gewichtsabnahme am ausgeprägtesten. Der HbA1c veränderte sich signifikant in der Gesamtgruppe im Vergleich zum Ausgangswert: HbA1c 5,2 ± 0,7 % vs. 5,3 ± 0,3 % (P <0,05); der nüchterne Glukosewert blieb hingegen unverändert (83,7 ± 7,1 mg/dl vs. 83,5 ± 6,8 mg/ dl, P = 0,693).Schlussfolgerung: Kinder mit einer Gewichtsabnahme im Rahmen eines standardisierten Interventionsprogramms haben eine signifikante Verbesserung der atherogen wirkenden metabolischen Parameter. Dies bestätigt unsere Vermutung, dass bereits bei einer geringen Gewichtsabnahme auch das Risiko von Komorbiditäten sinkt.

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