Neue endoluminale und chirurgische Verfahren für die Behandlung der morbiden Adipositas

Zusammenfassung. Bei der Behandlung der (morbiden) Adipositas wurden neu auch endoluminale Verfahren entwickelt, mit dem Ziel, schonungsvollere und für den Patienten eher akzeptable Methoden anzubieten. Mehrere dieser mittels Gastroskopie im oberen Magendarmtrakt durchführbaren Eingriffe werden vorgestellt. In der Schweiz sollten durch interdisziplinäre Arbeitsgruppen Studien designt werden, die deren Wirksamkeit und Sicherheit langfristig aufzeigen. Zwischenzeitlich sind diese endoluminalen Methoden als hoch experimentelle Verfahren an zu sehen und so dem betroffenen Patienten zu kommunizieren. Zudem werden neuere chirurgische Verfahren vorgestellt. Insbesondere der One Anastomis Gastric Bypass (OAGB) wird aufgrund vermehrter Level I Evidenz weltweit zunehmend akzeptiert, viele Befürchtungen haben sich nach 21 Jahren nicht bestätigt. Weitere Ergebnisse aus randomisiert kontrollierten Studien werden in naher Zukunft folgen und könnten als Basis dienen, dieses Verfahren auch in der Schweiz als etablierte Technik freizugeben.