scholarly journals The role of optical coherence tomography guidance in scaffold versus stent optimization

2020 ◽  
Vol 72 (1) ◽  
Author(s):  
Arif A. Al Nooryani ◽  
Nagwa A. Abdelrahman ◽  
Hatem A. Helmy ◽  
Yehia T. Kishk ◽  
Ayman K. M. Hassan
Keyword(s):  
Decision Making ◽  
Optical Coherence Tomography ◽  
Coronary Intervention ◽  
Drug Eluting Stents ◽  
Optical Coherence ◽  
Total Rate ◽  
Great Ability ◽  
Bioresorbable Scaffolds ◽  
Drug Eluting ◽  
The Impact

Abstract Background Optical coherence tomography showed a great ability to identify adverse features during percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents and resulted in better clinical outcomes. The study aimed to assess the impact of optical coherence tomography on intraoperative decision-making during implantation of Absorb bioresorbable scaffolds versus everolimus drug-eluting stents. Results We performed an observational study that included 223 consecutive patients post optical coherence tomography-guided implantation of either Absorb bioresorbable scaffolds (162 patients) or everolimus drug-eluting stents (61 patients). We studied the influence of optical coherence tomography on intraoperative decision-making during implantation of bioresorbable scaffolds versus drug-eluting stents by analyzing the total rate of optical coherence tomography-dependent modifications in each device. After satisfactory angiographic results, the total rate of required intervention for optical coherence tomography detected complications was significantly higher in the bioresorbable scaffolds arm compared to drug-eluting stents arm (47.8% versus 32.9%, respectively; p = 0.019). The additional modifications encompassed further optimization in the case of device underexpansion or struts malapposition, and even stenting in the case of strut fractures, or significant edge dissection. Conclusions Compared to drug-eluting stents, Absord scaffold was associated with a significantly higher rate of optical coherence tomography-identified intraprocedural complications necessitating further modifications. The study provides some hints on the reasons of scaffolds failure in current PCI practice; it offers a new insight for the enhancement of BRS safety and presents and adds to the growing literature for successful BRS utilization.

Optical Coherence Tomography Assessment of the Effect of High-pressure Non-compliant Balloon Postdilation on Underexpansion and Malapposition in Drug-eluting Stents

2011 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 110
Author(s):  
Tom Adriaenssens ◽  
Giovanni J Ughi ◽  
Jan Dhooge ◽  
Walter Desmet ◽  
◽  
...  
Keyword(s):  
High Pressure ◽  
Optical Coherence Tomography ◽  
Coronary Intervention ◽  
Drug Eluting Stents ◽  
Optical Coherence ◽  
Cross Sectional ◽  
Incomplete Stent Apposition ◽  
Increased Risk ◽  
Human Pathology ◽  
Drug Eluting

Concerns of an increased risk of thrombosis in drug-eluting stents (DES) and the association, in human pathology studies of stent thrombosis, of delayed healing with malapposition of stent struts has fostered a renewed interest in stent implantation optimisation techniques. We investigated the rationale of the use of optical coherence tomography (OCT), an intravascular imaging technique with 10-fold better resolution than intravascular ultrasound (IVUS), in the guidance of percutaneous coronary intervention (PCI) with respect to the correction of stent underexpansion and malapposition in DES. In 12 patients with OCT characteristics of frank malapposition immediately after DES implantation, high-pressure postdilation with a non-compliant balloon was performed. We concluded that high-pressure non-compliant balloon postdilation for underexpansion and malapposition in DES significantly improves minimal stent diameter (MSD) and minimum cross-sectional area (CSA), as assessed with OCT. There was a highly significant decrease in the percentage of malapposed struts. Larger series, correlated with OCT and clinical follow-up, will shed light on the clinical implications of postdilation in case of severe acute incomplete stent apposition (ISA).

Percutaneous coronary intervention

2020 ◽  
pp. 183-252
Author(s):  
Andrew Mitchell ◽  
Giovanni Luigi De Maria ◽  
Adrian Banning
Keyword(s):  
Optical Coherence Tomography ◽  
Percutaneous Coronary Intervention ◽  
Coronary Intervention ◽  
Drug Eluting Stents ◽  
Optical Coherence ◽  
Percutaneous Coronary Intervention Procedure ◽  
Percutaneous Coronary ◽  
History Of ◽  
Drug Eluting ◽  
Intervention Procedure

This chapter covers percutaneous coronary intervention. It starts with the history of the procedure, indications, and techniques for imaging the lesion, and describes different systems of lesion classification. The equipment required for percutaneous coronary intervention, including guiding catheters, angioplasty guide wires, angioplasty balloons, and intracoronary stents (drug-eluting stents, bioabsorbable scaffolds, etc.) are all covered. The percutaneous coronary intervention procedure is then explained. Intravascular ultrasound is compared and contrasted to optical coherence tomography. Antiplatelet and anticoagulant therapies are described in detail, and finally specific techniques in complex PCI are covered.

scholarly journals Μεταλλικές ενδοπροθέσεις που απελευθερώνουν φαρμακευτικές ουσίες στο ενδαγγειακό μοντέλο φλεβών κονίκλου

2013 ◽  
Author(s):  
Παναγιώτης Κίτρου
Keyword(s):  
Optical Coherence Tomography ◽  
Frequency Domain ◽  
Drug Eluting Stents ◽  
Optical Coherence ◽  
Drug Eluting

ΣκοπόςΤο παρόν πρωτόκολλο σχεδιάστηκε προκειμένου να εκτιμήσει την ασφάλεια και τηνfeasibility των μεταλλικών ενδοπροθέσεων που απελευθερώνουν φαρμακευτικές ουσίες(Drug-Eluting Stents, DES) έναντι των απλών μεταλλικών ενδοπροθέσεων (Bare-MetalStents, BMS) στο φλεβικό μοντέλο κονίκλου, χρησιμοποιώντας Οπτική ΣυνεκτικήΤομογραφία (Frequency Domain – Optical Coherence Tomography, FD-OCT).ΜέθοδοιΔεκατρείς λευκοί κόνικλοι Νέας Ζηλανδίας υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση μεταλλικώνενδοπροθέσεων που απελευθερώνουν Zotarolimus (Group DES) στη μία κοινή λαγόνιο φλέβακαι απλών μεταλλικών ενδοπροθέσεων (Group BMS) στην απέναντι κοινή λαγόνιο. Ταπρωτογενή καταληκτικά σημεία περιελάμβαναν την τεχνική επιτυχία της τοποθέτησης τωνμεταλλικών ενδοπροθέσεων καθώς και την σύγκριση της νεοενδοθηλιακής υπερπλασίαςανάμεσα στα δύο υπό μελέτη σύνολα με την βοήθεια την οπτικής συνεκτικής τομογραφίας.ΑποτελέσματαΗ τεχνική επιτυχία της τοποθέτησης 13 μεταλλικών ενδοπροθέσεων που απελευθερώνουνφαρμακευτικές ουσίες και 13 απλών μεταλλικών ενδοπροθέσεων ήταν 100% (26/26μεταλλικές ενδοπροθέσεις). Τρεις κόνικλοι πέθαναν (3/13, 23%) μέσα στις πρώτες 45 μέρες.Τα υπόλοιπα 10/13 ζώα (77%) θανατώθηκαν την 90η μέρα από την ημέρα τοποθέτησης τωνμεταλλικών ενδοπροθέσεων. Οι 20 μεταλλικές ενδοπροθέσεις (stents) αφαιρέθηκαν μεεπιτυχία. Επιτυχής FD-OCT πραγματοποιήθηκε σε όλα τα τμήματα των κοινών λαγόνιωνφλεβών που αφαιρέθηκαν, 10 στο Group DES και 10 στο Group BMS. Δεν υπήρξε στατιστικάσημαντική διαφορά στην μέση νεοενδοθηλιακή υπερπλασία ανάμεσα στα δύο σύνολα(3.02±1.19mm2 στο Group DES, έναντι 2.76±1.17mm2 στο Group BMS).ΣυμπέρασμαΣε αυτό το πειραματικό πρωτόκολλο, η τοποθέτηση DES στο φλεβικό αγγειακό σύστημα ήταν δυνατή. Η νεοενδοθηλιακή υπερπλασία ήταν παρόμοια και στα δύο σύνολα μετά από περίοδοελέγχου τριών μηνών.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document