scholarly journals Συμβολή στη μελέτη της δομής και λειτουργίας των νευρικών ινών σε οφθαλμούς με ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά με σκληρικό μόσχευμα ή υαλοειδεκτομή και ένθεση αερίου

2015 ◽  
Author(s):  
Μενέλαος Κανάκης

ΣΚΟΠΟΣ: Η σύγκριση της δομής και λειτουργίας των νευρικών ινών σε οφθαλμούς με ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που έχουν αντιμετωπιστεί χειρουργικά με σκληρικό μόσχευμα (Scleral Buckle – SB), ή υαλοειδεκτομή και ένθεση αερίου C3F8 (Pars Plana Vitrectomy – PPV). ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ: Αναδρομική, συγκριτική, μη τυχαιοποιημένη, παρεμβατική σειρά περιστατικών. ΜΕΘΟΔΟΙ: Μελετήθηκαν 50 οφθαλμοί ασθενών με πρωτοπαθή ρηγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, τουλάχιστον 9 μήνες μετά από επιτυχή χειρουργική αντιμετώπιση, με μία χειρουργική επέμβαση. Εξ αυτών, 25 οφθαλμοί αντιμετωπίστηκαν με υαλοειδεκτομή και ένθεση C3F8 (ομάδα PPV), και 25 οφθαλμοί με σκληρικό μόσχευμα (ομάδα SB). Έγινε μελέτη μορφολογικών και λειτουργικών παραμέτρων. Τα οπτικά πεδία (Visual Fields - VF) μελετήθηκαν με τη χρήση αυτοματοποιημένης στατικής περιμετρίας. Η μέση τιμή συνολικής απόκλισης (Τotal Deviation - TD) και η μέση τιμή απόκλισης δομής (Pattern Deviation - PD), συγκρίθηκαν χωριστά για τις προεγχειρητικά επικολλημένες και αποκολλημένες περιοχές. Η μορφολογία της κεφαλής του οπτικού νεύρου μελετήθηκε με συνεστιακό Laser οφθαλμοσκόπιο σάρωσης HRT II (Heidelberg Retina Tomograph II), ενώ το πάχος της στιβάδας των νευρικών ινών (Retinal Nerve Fiber Layer – RNFL), με οπτική τομογραφία συνοχής (SD-OCT). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στις προεγχειρητικά αποκολλημένες περιοχές οι μέσες τιμές TD και PD, είναι χειρότερες σε σύγκριση με τις προεγχειρητικά επικολλημένες περιοχές, (p = 0,001 και p = 0,001 αντίστοιχα) και στις δύο ομάδες. Οι προεγχειρητικά επικολλημένες περιοχές της ομάδας SB εμφάνισαν καλύτερες μέσες τιμές TD και μέσες τιμές PD, σε σύγκριση με τις προεγχειρητικά επικολλημένες περιοχές της ομάδας PPV (p = 0,007 και ρ = 0,009 αντίστοιχα). Οι τιμές των παραμέτρων που μελετήθηκαν με το RNFL και το HRT II δεν διέφεραν σε στατιστικά σημαντικό επίπεδο μεταξύ των δύο ομάδων. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στη μελέτη μας, σε οφθαλμούς χειρουργημένους λόγω ρηγματογενούς αποκόλλησης, οι προεγχειρητικά αποκολλημένες περιοχές είχαν χειρότερη ευαισθησία στα οπτικά πεδία σε σύγκριση με τις προεγχειρητικά επικολλημένες περιοχές, ανεξάρτητα από τη μέθοδο αντιμετώπισης (σκληρικό μόσχευμα ή υαλοειδεκτομή και ένθεση αερίου C3F8). Για τις προεγχειρητικά επικολλημένες περιοχές, η ευαισθησία ήταν χειρότερη για τους οφθαλμούς που χειρουργήθηκαν με τη μέθοδο της υαλοειδεκτομής με ένθεση C3F8. Οι μετρήσεις πάχους της RNFL και οι παράμετροι του HRT δεν είχαν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων.Δεν διαπιστώθηκαν επομένως στατιστικά σημαντικές μορφολογικές διαφορές, στο πάχος της RNFL και τις παραμέτρους του HRT σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με υαλοειδεκτομή και ένεση C3F8 ή με σκληρικό μόσχευμα. Ωστόσο διαπιστώθηκαν λειτουργικές διαφορές, όπως μελετήθηκαν με τη χρήση των οπτικών πεδίων. Φαίνεται ότι ο προεγχειρητικά αποκολλημένος αμφιβληστροειδής, παρά την επιτυχή επανεπικόλληση, υφίσταται μόνιμη βλάβη ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης, ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας. Φαίνεται επίσης ότι η υαλοειδεκτομή με ένθεση αερίου C3F8 επηρεάζει βλαπτικά τη λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς, αν και επιδρά σε βαθμό σημαντικά μικρότερο από την ίδια την αποκόλληση, πιθανότατα στο επίπεδο των νευρικών ινών.Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διευκρινιστεί η ακριβής φύση του βλαπτικού παράγοντα και η εντόπιση της δομής στην οποία επιδρά.

2021 ◽  
Vol 2 (1) ◽  
pp. 95-115
Author(s):  
Hossam Eldein Mohamed Khalil ◽  
Mostafa Abdul Naby Saeed ◽  
Sherif Momtaz Hegazy ◽  
Mostafa Mahmoud Eid Mahmoud

2014 ◽  
Vol 5 ◽  
Author(s):  
Robert Kromer ◽  
Nermin Serbecic ◽  
Lucrezia Hausner ◽  
Lutz Froelich ◽  
Fahmy Aboul-Enein ◽  
...  

2022 ◽  
Vol 12 (1) ◽  
pp. 80
Author(s):  
Vlad-Ioan Suciu ◽  
Corina-Iuliana Suciu ◽  
Simona-Delia Nicoară ◽  
Lăcrămioara Perju-Dumbravă

(1) Background: The purpose of this paper is to report the data of the first study in a Clinical Research Hospital, in the Transylvania region, focusing on the Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) measurements in the early stages of Parkinson’s disease (PD), and to compare the results with age-matched healthy controls. (2) Methods: This study assessed the circumpapillary retinal nerve fiber layer (cpRNFL) SD-OCT measurements (Heidelberg Spectralis, Heidelberg Engineering, Germany) of two study groups: patients suffering from PD (Hoehn−Yahr stages 1–3) and healthy controls. Secondary objectives were to investigate the reported visual symptoms by evaluating the color vision, contrast sensitivity, and the central visual defects for macular disease using standardized charts. Subjects with prior history of ophthalmologic diseases, advanced stages of PD (Hoehn−Yahr stages 4–5), or with psychiatric conditions were not included in this study. The same team of neurologists and ophthalmologists evaluated all individuals in order to have comparable data and to eliminate inter-examiner differences. All subjects were recruited from the same Clinical Research Hospital in the Transylvania region, Romania. (3) Results: 72% of the PD patients (n = 17) in this study reported visual symptoms. In respect to the ophthalmologic chart evaluation for PD patients, the most frequent disturbances were identified in the Ishihara color perception testing (33%). The regression analysis showed significant results for the Ishihara testing in relation to the cpRNFL thinning in the temporal retinal sectors for both eyes. cpRNFL thinning was predominantly contralateral to the parkinsonism (p = 0.001). The temporal and global values of the cpRNFL were significantly lower in all PD patients < 70 years old, compared to the age-matched healthy controls. (4) Conclusions: Specific patterns of cpRNFL thinning were found in the PD subjects younger than 70 years. A multidisciplinary approach is essential for a complete evaluation of PD patients.


2020 ◽  
Vol 2020 ◽  
pp. 1-6
Author(s):  
Daun Jeong ◽  
Kyung Rim Sung ◽  
Youn Hye Jo ◽  
Sung-cheol Yun

Purpose. To investigate the effect of refractive error on the physiologic thinning rate of the retinal nerve fiber layer (RNFL) in healthy eyes. Materials and Methods. This study analyzed 223 eyes of 141 healthy subjects followed for more than 5 years and underwent at least five serial spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) examinations. Longitudinal RNFL measurements were analyzed by linear mixed models incorporating follow-up duration, baseline RNFL thickness, spherical equivalent (SE), age, intraocular pressure, and visual field mean deviation. Thinning rates were classified according to SE into three groups: nonmyopic (NM; >0 D), mild-to-moderately myopic (MM; >–6 D and ≤0 D), and highly myopic (HM; ≤–6 D). Results. The overall slopes of change in RNFL thickness over time in the NM, MM, and HM groups were −0.305 ± 0.128, −0.294 ± 0.068, and −0.208 ± 0.097 μm/yr, respectively. Slopes of RNFL thickness changes in these groups were −0.514 ± 0.248, −0.520 ± 0.133, and −0.528 ± 0.188 μm/yr, in the superior quadrant; −0.084 ± 0.145, 0.107 ± 0.082, and −0.161 ± 0.112 μm/yr, in the temporal quadrant; −0.807 ± 0.242, −0.794 ± 0.130, and −0.727 ± 0.183 μm/yr, in the inferior quadrant; and 0.160 ± 0.157, 0.118 ± 0.084, and 0.429 ± 0.119 μm/yr, in the nasal quadrant. Overall and in all four quadrants, there was no significant difference in the rate of RNFL thickness change among the three groups. Conclusions. Refractive error did not affect the physiologic thinning rate of RNFL when assessed by SD OCT.


2018 ◽  
Vol 59 (2) ◽  
pp. 621 ◽  
Author(s):  
Maria A. Mavrommatis ◽  
Zhichao Wu ◽  
Saskia I. Naegele ◽  
Jason Nunez ◽  
Carlos Gustavo De Moraes ◽  
...  

2013 ◽  
Vol 54 (9) ◽  
pp. 6025 ◽  
Author(s):  
Azusa Akashi ◽  
Akiyasu Kanamori ◽  
Makoto Nakamura ◽  
Masashi Fujihara ◽  
Yuko Yamada ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document