ZusammenfassungEine Adipositas in der Schwangerschaft findet sich bei 10 bis 18 % aller Frauen
in Deutschland. Sie trägt maßgeblich zu einer erhöhten Morbidität bei und wirkt
sich sowohl auf das mütterliche als auch fetale Schwangerschaftsoutcome
ungünstig aus. Besonders bei hochgradiger Adipositas ist eine intensive
Überwachung der Schwangerschaft notwendig. Die Schwangerschaft begleitende
Ernährungs- und Trainingsinterventionen können zwar dazu beitragen, die
intragravide Gewichtszunahme zu reduzieren, wirken sich aber nur unwesentlich
auf geburtshilflich relevante Risiken wie Gestationsdiabetes, hypertensive
Schwangerschaftserkrankungen oder eine fetale Makrosomie aus. Umso bedeutsamer
ist die Gewichtsoptimierung im Vorfeld einer geplanten Schwangerschaft. Bei
Frauen mit Zustand nach bariatrischer Operation sind besondere Risikoaspekte zu
berücksichtigen.