Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie zum Einsatz von Physician Assistants in der Herzchirurgie

ZusammenfassungEine qualitativ hochwertige medizinische Behandlung von herzchirurgischen Patienten erfordert den Einsatz und die Rekrutierung von qualifiziertem Personal mit besonderem Blick auf die Fluktuation. Dieser Aspekt gestaltet sich unter den aktuellen Gegebenheiten des Fachkräftemangels wie auch den Rahmenbedingungen im deutschen Gesundheitswesen zunehmend schwieriger. Durch die Einbindung von Physician Assistants (PA) in herzchirurgischen Fachabteilungen kann das bestehende Personalkonzept innovativ, bedarfsgerecht und insbesondere nachhaltig ergänzt werden. Die jahrzehntelange Erfahrung aus anglo-amerikanischen Ländern belegt, dass mit einem PA-System eine hochwertige medizinische Behandlungsqualität nicht nur stabilisiert, sondern potenziell sogar verbessert werden kann. Gleichzeitig können Ärzte in der herzchirurgischen Facharzt-Weiterbildung von alltäglich anfallenden Tätigkeiten ohne ärztlichen Vorbehalt entlastet werden und somit freiwerdende Ressourcen für eine fundierte und vielfältige Facharztweiterbildung nutzen. Auch positive Effekte auf ökonomische Faktoren der Institution sind denkbar. Die erforderliche Delegation von ärztlichen Tätigkeiten auf nicht-ärztliche Mitarbeiter ist in Deutschland bereits jetzt gesetzlich verankert, ohne dass es spezifische, auf den Physician Assistant ausgerichtete rechtliche Rahmenbedingungen gibt. Die verbindliche Festlegung der Tätigkeiten für einen PA durch medizinische Fachgesellschaften sind in diesem Zusammenhang eine wichtige Aufgabe. In diesem Positionspapier werden unter Erörterung der medizinischen, rechtlichen und ökonomischen Aspekte Tätigkeiten für Physician Assistants in der Herzchirurgie strukturiert dargelegt.

An analysis of the selection criteria for postgraduate physician assistant residency and fellowship programs in the United States

Background This study aims to investigate the admission criteria used by physician assistant postgraduate education programs in selecting licensed PA applicants for postgraduate training in the United States. To our knowledge, there have been no previously published reports on selection criteria and/or other factors influencing postgraduate PA admission decisions. Method A non-experimental, descriptive research study was designed to obtain information from members of the Association of Postgraduate Physician Assistant Programs (APPAP). Results Twenty-three out of 73 postgraduate programs (35%) responded to the survey. The study reported that applicant PAs and NPs are largely selected on the basis of several factors. The most heavily weighted factor is the interview itself; other selection criteria perceived to be extremely/very important included board certification/eligibility, letters of recommendation, advanced degree, and personal essay. Survey data suggest that publications, undergraduate transcripts, and class rankings are not considered to be of high importance in applicant selection. The number of PA applicants applying to each postgraduate training program averages around 26 and total number of enrollees is about 3.6 per program. Additionally, some programs reported furloughing of trainees (temporary suspension of didactic and clinical training) during the pandemic, whereas the vast majority of postgraduate PA programs remained operational and some even experienced an increase in application volume. The total cost of training a PA resident or fellow in postgraduate programs is currently $93,000 whereas the average cost of training a categorical physician resident is estimated at $150,000 per year when considering both salary and benefits. Conclusions This novel study examined criteria and other factors used by postgraduate PA programs in selecting candidates for admission. Results can be used by postgraduate programs to improve or modify current selection criteria to enhance the quality of trainee selection. Further research is needed to examine correlations between applicant attributes, selection criteria, and trainee success in completing postgraduate training.