Bypass gastrique en Y selon Roux pour obésité sévère – Résultats à long terme

Zusammenfassung. Langzeitresultate nach Roux-Y-Magenbypass zur Behandlung der morbiden Adipositas. Hintergrund: Der Roux-Y Magenbypass (RYGB) wird seit gut 50 Jahren durchgeführt. Dennoch gibt es nur wenige publizierte Daten über Langzeitresultate. In diesem Artikel werden die eigenen Resultate bis 15 Jahre postoperativ und eine Literaturübersicht vorgestellt. Material und Methode: Die prospektiv erfasste Datenbank wurde für diesen Artikel retrospektiv analysiert. Eine Literatursuche erfolgte via Pubmed und Studien mit mind. 10-Jahresresultaten von mind. 50 Patienten eingeschlossen. Resultate: Zwischen 1999 und 2007 wurde an unserer Institution bei insgesamt 822 Patienten ein RYGB durchgeführt, bei denen ein minimaler Follow-up von 10-Jahren bestand. Bei 186 Patienten lag der Eingriff 15 Jahre zurück. Die Follow-up Rate nach 10 Jahren betrug 76 %, nach 15 Jahren 55 %. Patienten haben durchschnittlich 12.9 BMI-Punkte nach 10 Jahren an Gewicht verloren, was stabil bis 15 Jahre blieb. 80 %, respektive 72 % hatten einen stabilen Gewichtsverlust von mind. 20 % des Ursprungsgewichts nach 10, resp. 15 Jahren. Komorbiditäten und Lebensqualität verbesserten sich entscheidend. Diese Resultate sind vergleichbar mit den publizierten Langzeitresultaten, in denen auch ein präventiver Effekt auf die Entstehung von metabolen Komorbiditäten bei morbid Adipösen nach durchgeführten RYGB nachgewiesen werden konnte. Schlussfolgerung: RYGB erzielt gute bis exzellente Langzeitresultate betreffend Gewichtabnahme, die stabil bleibt bis 15 Jahre postoperativ. Parallel dazu verbessern sich Komorbiditäten, das kardiovaskuläre Risiko, die Lebensqualität und Lebenserwartung. RYGB ist eine gute Option für die meisten morbid adipösen Patienten, die für einen bariatrischen Eingriff qualifizieren.